特集：女性の悩みと東洋医学（漢方薬、鍼灸、経絡ツボ療法、指圧、子宝マッサージ）

特集：女性の悩みと東洋医学（漢方薬、鍼灸、経絡ツボ療法、指圧、子宝マッサージ）
（子宮筋筋腫、子宮内膜炎、卵巣チョコレート膿腫、乳腺炎、子宮がん、卵巣がん、乳がん）

　漢方専門特集：女性の悩みと東洋医学（漢方薬、鍼灸、臨床心理学）
最終更新日は、２０２４年（令和６年）１０月１日（火曜日）です。Last Modification Time. Tuesday,October 1, 2024.
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岡山大学医学博士（分子細胞医学神経情報学、脳代謝機能生化学）
徳島大学薬学修士（製薬化学　生物薬品化学）
大山博行先生、ご紹介

Dr. HIROYUKI OHYAMA,Ph.D.

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大特集：子宮内膜症と漢方薬

（１）子宮内膜症とは、＝　子宮以外の場所に子宮内膜ができる病気
　子宮内膜症というのは、本来ならば子宮腔にだけ存在するはずの子宮内膜が、子宮腔以外のいろいろな場所にできてしまう病気である。
　子宮内膜が卵胞ホルモンや黄体ホルモンの働きかけによって子宮の中で厚くなり、やがてはがれて月経となるのと同じように、
　子宮以外にできた子宮内膜も増殖したり出血したりして、月経の周期に合わせて、これを繰り返す。
　それは、かってに傷ができて、そこから定期的に出血しているようなもの。

（２）発生しやすい場所　＝　骨盤内の腹膜、臓器の表面
　子宮内膜が発生しやすいのは、骨盤に包まれている下腹部（腹膜や、直腸と子宮の間のダグラス窩、卵巣など）
　他にも直腸、虫垂、膀胱、尿管、おへそ、などにできる場合もあり、出産のときにできた会陰切開の傷口にできることもある。
　また、まれに下腹部ではない肺にできたりすることもある。

（３）炎症、出血、癒着が痛みを引き起こす。
　子宮内膜は、月経として膣から体外に出ていくが、腹腔内や他の臓器にできた子宮内膜は月経に伴い炎症を起こす。
　また、卵巣にできるチョコレート嚢胞は、卵巣内で出血するが、出口がないため、血液が体の中にたまり、痛みの原因となる。
　また出血が起こると、それを治そうとする体の自然の働きによって病巣を包むような膜ができ、そのために癒着が起こる。
　癒着によって臓器どうしや臓器と腹膜がくっついてしまい、強い痛みを引き起こす。

（４）女性の１０人に1人は子宮内膜症の可能性がある
　子宮内膜症は月経がある人ならば、だれでもなる可能性があり、10人に1人はかかっているともいわれている。
　かつては、３０代から４０代の女性に多くみられたが、最近は10代の後半から30代前半の未婚の女性もふえ、発症年齢が次第に低くなってきている。
　発症人数もふえつづけている。なぜ、子宮内膜症が増えてきているのかは、医療の発達によってより発見しやすくなったこと、
　初潮年齢が、どんどん低くなっていることなどが考えられる。

（５）子宮内膜症は、月経があるかぎり完治することのない慢性の病気
　子宮内膜症はそれだけで生命に危険を及ぼすような病気ではないが、月経があるかぎり再発することが多く、
　リスクが完全になくなるのは、月経がなくなってからである。原因となる卵巣や子宮を手術で摘出してしまう方法はあるが、
　これはそう簡単に決断できることではない。これから結婚、妊娠、出産を希望する女性なら、手術はできない。
　子宮内膜症は、月経とともに、痛みや出血などの症状につきあっていかなくてはならない。
　また不妊の原因にもなる。慢性病として、結婚、妊娠、出産後など、そのときに合った治療を続けていく必要がある。

（６）子宮腺筋症
　子宮腺筋症は、子宮内膜症の一種とされてきｔが、今では発生のしくみが違うので、別の病気として扱われている。
　子宮腺筋症は、子宮内膜組織が子宮の筋層に入り込んで増殖していく病気で、子宮の壁が厚くなり、子宮全体が大きくなっていく。
　これには、子宮筋層が部分的に大きくふくれる局所型と、全体に大きくふくれるびまん型がある。
　子宮腺筋症の症状としては、激しい月経痛があり、月経量が多くなり、そのため慢性的に貧血になる。
　これらの症状は子宮筋腫の症状とよく似ていて、区別がむずかしいことがある。
　また、子宮筋腫と合併して起こることも多い。

（７）子宮内膜症の種類
　子宮内膜症を発症する子宮内膜組織は全身にできる可能性があるが、
　最もできやすい部分は、腹膜、卵巣、子宮と直腸の狭い間にあるダグラス窩である。
　それぞれ腹膜病変、チョコレート嚢胞、ダグラス窩、３カ所すべてといったように、複数個所に発症する。
　どこに子宮内膜症が発症するかによって、痛みの症状や不妊への影響、治療の方法などが変わってくる。
　腹膜に散らばる腹膜病変
　腹膜病変は子宮の後ろ側にある腹膜に子宮内膜と似た組織ができたもので、これは子宮内膜症の中でも一番かるいものである
　腹膜病変は、卵巣の色から、赤色・黒色・白色病変に分類される。できたばかりの若い病巣が赤色病変で、中の血管が透けて赤く見える。
　病巣が成熟して内部に出血し、これが紫色にみえるのが黒色病変で、代表的なものをブルーベリースポットという。
　黒色病変が古くなって出血しなくなってものが白色病変で、腹膜のひきつれのように見えます。
　腹膜病変は、赤色→黒色と成熟し、白色となって治癒する。
　腹膜病変があるかどうかは、内診、超音波検査（エコー）、血液検査では見つけにくい。
　腹腔鏡検査または開腹してみないと確認することができない。
　不妊治療をしている人は、腹腔鏡検査を受ける機会があり、たまたま腹膜病変が発見されることがある。
　健康だと思っている女性は腹腔鏡検査をすることはない。
　腹膜病変があっても自分自身気で気付いていない人も大勢いるのが現状。

（８）子宮内膜症の患者さんは、特に治療の必要がない場合もある
　腹膜病変があっても、自覚症状がまったくない人が多く、痛みのない場合には特に治療の必要はない。
　放っておいても事前に治り、また別の場所に同じような病変ができるということを繰り返していく。
　妊娠した場合は、妊娠期間中に分泌される大量の黄体ホルモンの影響で、すっかりなくなってしまうこともある。

（９）卵巣にできるチョコレート嚢胞
　子宮内膜組織が卵巣の中で増殖したものをチョコレート嚢胞といいます。
　卵巣の中の子宮内膜組織が出血するので、卵巣の中にその血液がたまってしまい、
　それがドロドロのとけたチョコレートのようにみえることからこの名前がついた。
　たまった血液によって、卵巣が大きくふくれてしまい、放っておくと破裂してしまうこともある。
　もし破裂してしまったら、溜まっていた血液が腹腔内に流れ出して、激しい痛みが起こる。

（１０）エコーで発見されるのはチョコレート嚢胞
　チョコレート嚢胞はエコー（超音波検査）で見つけることができる。
　血液検査でも、ほとんどが陽性と出る。
　腹腔鏡検査をしないで子宮内膜症と診断されたら、その９割はチョコレート嚢胞があると思ってよい。
　現在、最も多く診断されている子宮内膜症が、このチョコレート嚢胞。
　腹膜病変は、チョコレート嚢胞の手術のときに、腹腔鏡でお腹の中をのぞいてみて発見される。

（１１）治療は嚢胞の大きさによって違う。
　チョコレート嚢胞は、５ｃｍ未満のばあいには鎮痛剤で痛みを抑えながら経過を見る。
　激しい痛みなどの症状がなければ、経過観察。
　ただし、嚢胞が５ｃｍ以上になると、破裂するリスクがあるので、卵巣の中の嚢胞を取り除く手術が必要になる。
　チョコレート嚢胞によって卵巣がはれると、排卵のじゃまになったり、
　周囲の癒着で排卵した卵子のピックアップができなくなり妊娠に大きな影響を及ぼす。
　妊娠を望んでいる場合は、嚢胞の大きさにかかわらず手術で取り除くケースもあります。
　アルコール固定療法といって、膣から針を入れてチョコレート嚢胞の血液を吸い取り、
　アルコールを注入して子宮内膜組織の再生を防ぐ治療法がある。

（１２）痛みの原因となるダグラス窩深部病変
　ダグラス窩というのは子宮と直腸の間の、ポケット状のすき間。
　ここに子宮内膜組織がくっついて増殖するのがダグラス窩深部病変。
　子宮内膜症のために子宮と直腸が癒着してしまうと、本来あるべきすき間がなくなってしまう。
　そのため、排便痛や性交痛がおこる。しかし、まったく自覚症状のない人もいる。

（１３）疑いがある場合は直腸診を行う
　ダグラス窩深部病変は子宮の後ろ側にできるため、なかなかみつけることのできない子宮内膜症。
　超音波でも見つけることは困難、腹腔鏡検査によって発見されることがほとんど。
　熟練した医師であれば、直腸診で見つけることができる。
　直腸に指を入れて子宮の後ろ側をこすったとき、ごつごつしたあづき大のかたまりにふれることで、この病変に気づく。
　チョコレート嚢胞の腹腔鏡手術のとき、ダグラス窩深部病変を見つけることもある。
　チョコレート嚢胞がある人の３割がダグラス窩深部病変も持っている。

（１４）高度な技術が必要とされるダグラス窩深部病変の手術
　腹腔鏡手術、または開腹手術によって、子宮と直腸の癒着をはがし、ダグラス窩深部病変を取り除く治療を行う。
　ただし子宮の後ろ側の奥の部分なので、回復では手術しにくく、腹腔鏡手術が主流。
　癒着をはがすときに直腸に穴をあけてしまったり、腎臓と膀胱をつなぐ尿管を傷つけてしまう危険性があるため高度な秘術が必要。

（１５）ｒ-ＡＳＲＭ分類
　子宮内膜症の進行をあらわす評価法として、内診で行うビーチャム分類と腹腔鏡や開腹手術でおなかの中を直接見て行う
　修正米国不妊学会分類（ｒ-ＡＳＲＭ分離）とがあり、最近では国際的に共通で、より客観的なｒ-ＡＳＲＭ分類が用いられる傾向にある

（１６）病気の進行と合併症
病気の進行は４期に分かれている
　子宮内膜症がどの程度進行しているかは、病巣の大極や癒着の程度などからスコア化していき、そのポイント数で４ステージに分類されます。
　第Ⅰステージは１～５ポイント第Ⅱステージは６～１５ポイント、第Ⅲステージは１６～４０ポイント、それ以上が第Ⅳステージとなります
（この分類は、国際的に共通なｒ-ＡＳＲＭ分類といいます。実際の臨床では腹腔鏡や開腹手術などにより、病巣を直接確認して行います）。
　たとえばチョコレート嚢胞の大きさが３ｃｍいじょうあれば２０ポイント、ダグラス窩閉塞が１～３ｃｍでは１６ポイントというようにカウントされ、
　この場合どちらもそれだけで第Ⅲステージに属していることになります。
　また、子宮内膜症が第Ⅰステージに属する初期の腹膜病変だけの場合は、自覚症状もなく気づかないことがおおいものです。
　この４ステージはそれが進んでいくと痛みが増すというものではありません。
　第Ⅳステージまで進行していても、まったく自覚症状がないという人もいるからです。
　ただし、病態の重症ととは関連しています。

（１７）子宮内膜症は良性の腫瘍
　子宮内膜は命にかかわる病気ではありません。
　チョコレート嚢胞の１～２％がガンになったという報告があるのも事実ですが、
　実際に腹腔鏡手術を行った症例の追跡調査では良性のチョコレート嚢胞例から卵巣がんが発生するのは
　これよりずっと確率が低いと思われます。

（１８）発症する場所によって違う合併症
　子宮内膜症は、発症した場所によって起こりうる合併症がいろいろあります。
　たとえば、子宮内膜組織が横隔膜を超えて胸腔に達すると、
　月経時に、肺を包んでいる胸膜が破れて肺の空気が漏れ、肺が縮む気胸が起こります。
　また腸にできた場合は腸閉塞を起こすこともあります。
　ただし、これらは非常にまれなケースなので、あまり神経質に心配する必要はないでしょう。

（１９）なぜ子宮内膜症になるのか
原因は、はっきりとはわかっていない
　子宮内膜症になる原因は、はっきりとはわかっていない
　子宮内膜症になる原因は、まだはっきりとはわかっていません。
　有力は説としては、「子宮内膜移植説」と「体腔上皮化生説」という、２つの説が考えられます。、
　一般に、月経血は膣から体外や排出されます。しかし、月経血の一部は卵管を通ってお腹の中へ逆流しています。
　逆流というと驚くかもしれませんが、それはだれにでも起こっていることです。
　月経血の中には当然、子宮内膜組織が含まれているので、逆流した月経血中の子宮内膜組織が卵巣や腹膜にくっついて、
　そこで子宮内膜症を起こすと考える説があり、これが「子宮内膜移植説」です。
　また「体腔上皮化生説」というのは卵巣を包んでいる皮膜や子宮や卵管などの内臓を包んでいる腹膜は、
　体腔上皮という共通の組織からできているため、これらの上皮がなんらかの原因で子宮内膜に化けてしまい、子宮内膜症を起こすという考え方です。

（２０）免疫力に問題がある人が子宮内膜症になりやすい
　月経血の逆流はだれにでも起こっているのに、なぜ子宮内膜症になる人とならない人がいるのでしょうか。
　それは、たいていの人は自分の持っている免疫機構によって子宮内膜組織がお腹の中に入ってきてもくっつかずに処理できるようになっているのに、
　発症する人は、免疫機能になんらかの異常があってそれができないからだと考えられています。

（２１）初潮の低年齢化や少子化、晩婚なども子宮内膜症の要因に
　子宮内膜症は年々増える傾向にあります。
　その原因として考えられるのは、妊娠に至らない月経回数が多くなったということです。
　昔の人は、初潮年齢がおそく、出産回数も５回以上という人がざらでした。
　妊娠中と授乳中はもちろん月経がこないわけですから、一生のうちの月経回数は今に比べてずっと少なかったはずです。
　もし１０人子どもを産んだとしたら、一人あたり１年半として合計１５年も月経が止まっているわけです。
　けれども今は、初潮が早まり、出産回数も１回もしくは出産しない人が増えてきました。そのため、いっしょうのうち月経回数が多くなっています。
　子宮の構造上、月経血の逆流は必ず起こっているわけですから、それだけ子宮内膜症になるリスクが大きいということになります。
　実際、ピルを飲んでいる人は月経血の量が少ないため逆流する血液が少なく、子宮内膜症が少ないというデータもあります。
　ほかにも食生活やライフスタイルの変化もなんらかの影響があると考えられています。
　環境ホルモンが関係しているともいわれていますが、まだはっきりとはわかっていません。

（２２）子宮内膜症のこんな症状に要注意
　「痛み」と「不妊」が子宮内膜症発見の２大症状
　子宮内膜症は、できる場所によって超音波などの画像では発見されず腹腔鏡検査をすることでやっと見つかることが多い病気です。
　このため不妊症の人が、不妊の治療のために腹腔鏡検査を受けて子宮内膜症が発見される、というケースが珍しくありません。
　また、月経のたびに鎮痛剤も効かないような激しい月経痛に悩まされ、産婦人科に相談に行って発見されることも多いようです。
　子宮内膜症には人によってさまざまな症状がありますが、発見のきっかけになるのは、この「不妊」と「痛み」だといえます。

（２３）病状と自覚症状が一致しない子宮内膜症
　ほかの病気は病状が悪化していくと痛みが増したり、体が疲れやすく寝込んでしまったりするものです。
　しかし、子宮内膜症の症状は、必ずしも病気の進行とは一致しません。
　症状としては、初潮でも日常生活を送れないほどの毛期痛を感じる人もいれば、
　逆に子宮内膜組織によって骨盤内の臓器の見分けがつかないほど癒着している重い状態でも、まったく痛みを感じない人もいるからです。
　自覚症状と病気の進行が比例していないことが、発見を遅らせたり、診断を難しくしている要因になっています。

（２４）子宮内膜症＝気になる症状チェックリスト
　以下は、子宮内膜症のおもなしょうじょうです。あなたはいくつあてはまるでしょうか。
（あてはまる数が多いほど子宮内膜症が進行しているというわけではありません。）
□月経痛は激しく、鎮痛剤が効かないほど
□年々、月経がひとくなっていく。
□不正出血がある
□月経のとき以外にも下腹部痛がある
□性交のときに思わずこしが引けてしまうような痛みがある
□排便のときに痛みがある
□肛門の奥の方が痛い
□月経のときに吐き気がしたり、嘔吐することがある。
□月経期間が長い
□貧血ぎみである
□不妊症である
□血尿や血便がでる

（２５）体にあらわれるいろいろな症状
月経痛
９割の人が月経痛を訴えている
　月経痛は多かれ少なかれ、ほとんどの女性が経験しているのではないでしょうか。
　これは子宮が収縮して月経血を押し出すために起こる痛みです。
　しかし、年を追うごとに痛みがひどくなり、鎮痛剤を飲んでも効かない、仕事や家事が手につかない、
　月経中は寝込んでしまうこともある、というほどの痛みがある場合は、
　ただの月経痛ではなく、何か異常があるのでは…と考えたほうがいいでしょう。
　月経痛がつらくても、だれにでもあるものだからと我慢してしまう人が多いようです。
　でも、日常生活に影響がでるほどの痛みであれば、まずは産婦人科を受診してみるようにしましょう。

（２６）子宮内膜症の痛みの原因は多量のプロスタグランジン
　子宮内膜症の人は、子宮を収縮させるプロスタグランジンという化学物質が多く分泌されます。
　このプロスタグランジンは分娩のときに陣痛を起こさせる物質ですが、
　ふだんの月経のときにも分泌されているもので、その働きによって月経血が体外に排出されます。
　子宮内膜症の人は、このプロスタグランジンが病巣からも分泌されるため量が多くなり、
　収縮がより強く起こって痛みが増すと考えられます。

（２７）子宮内膜症の自覚症状ベスト１０
①月経時の下腹部痛
②月経時以外の下腹部痛
③レバー状のかたまり
④腰痛
⑤排便痛
⑥腹部膨満感
⑦不妊状態
⑧月経量が多い
⑨性交痛
⑩疲労感や消耗感

（２８）普通の月経痛
月経の１～２日前から月経が始まって２～３日ごろの間に下腹部が痛む。
　出産後には痛みが軽くなる人が多い。

（２９）子宮内膜症の月経痛
年をおうごとにひどくなる。鎮痛剤が効かずに、日常生活に支障をきたすこともある。

（３０）下腹部痛・腰痛
月経の時以外にも痛みがあったら要注意
　子宮内膜症は、病巣が治る時に線維化して癒着という症状を起こします。
　卵巣や子宮、腸などに癒着が起きると、引っ張られたり圧迫されたりして痛むことがあります。
　月経が始まる１週間ぐらい前から痛みが増し、月経が終わっても痛みがなんとなくつづいているといったケースも多いようです。
　痛みは腰だけでなく、背中や股関節におよぶこともあります。

（３１）月経量が多くなる子宮腺筋症
　子宮内膜組織が子宮の筋層に入り込んで増殖する子宮腺筋症の大きな特徴として、月経過多があります。
　月経量は個人差があるとはいえ、大きめのナプキンが１時間ももたないほどという場合は、子宮腺筋症の可能性があります。
　ふつう血液は体外に出る時に固まりますが、月経のときは酵素が働き、固まろうとする血液を分解して、サラサラにして排出するしくみになっています。
　しかし、その酵素の働きが間に合わないほどの出血があると、レバー状のかたまりになります。
　ですから、レバー状のかたまりが増えてくるような場合も、何か異常があると疑い、産婦人科を受診したほうがいいでしょう。
　子宮筋腫がある場合も、月経量が多くなります。

（３２）不妊＝チョコレート嚢胞は不妊への影響が大きい
　子宮内膜症の約半数の人が、不妊を訴えています。でも病巣のできる場所や程度はさまざま。
　不妊に影響を与えるかどうかも、この場所と程度によります。
　子宮内膜症が直接不妊に関係があると断定できるのは、
　卵巣に古い血液がたまって排卵のじゃまをすると考えられるチョコレート嚢胞のみです。
　実際にチョコレート嚢胞を取り除いた人の４割は、その後、妊娠するというデータもあります。

（３３）子宮内膜症があっても妊娠することは可能
子宮内膜症と不妊に因果関係は、まだわかっていない部分もあります。
　腹膜にできた軽度の腹膜病変は妊娠することで大量の黄体ホルモンのが分泌され、すっかり治ってしまうこともあります。
　不妊で悩む人は、普通の人よりもくわしい検査を受けるので、子宮内膜症が発見されやすいというだけで、
　不妊の人だけに子宮内膜症が多くみられるというわけではありません。
　ただ、不妊のいろいろな検査をしていって、原因が子宮内膜症と診断された場合は、
　主治医とよく相談して、妊娠が望める形の子宮内膜症の治療を進めていくようにしましょう。

（３４）不妊への影響
　チョコレート嚢胞のほかに、子宮内膜症の人は免疫異常や腹水にサイトカインという化学物質が多い箇所がみられ、
　それが原因となっているともかんがえられている

（３５）性交痛・排便痛
ダグラス窩深部病変があるとセックスのときに痛む
　子宮内膜症の半数以上の人に性交痛がみられます。
　これはお腹の中にしこりができたり臓器の癒着が起きたりして、ペニスを挿入して力が加わることで痛むものです。
　特に子宮内膜症がダグラス窩にあると、セックスのときに膣の奥のほうに激しい痛みを感じます。
　性交痛といっても、挿入するときに膣の入り口が痛むのとは違って、
　膣の奥に、思わず腰をひいてしまうような痛みがある、これが子宮内膜症の性交痛の特徴です。

（３６）パートナーによく病状を理解してもらう
　性交痛があると、どうしてもセックスをするのが苦痛になってしまうもの。
　また、痛むけれども赤ちゃんがほしいというつらい選択に悩まされるケースも多いようです。
　セックスの問題から、パートナーとの関係が悪くなってしまうこともあります。
　パートナーには子宮内膜症という病気のことをよく説明し、理解してもらうようにしましょう。

（３７）排便のときの痛みも子宮内膜症の特徴
　排便するときに、肛門の奥の方が痛む＝子宮内膜症による病巣や癒着の影響
　排便時に痛むことから、トイレにいくことが恐怖になり、便秘になってしまうこともある。
　また痔だと勘違いしてそのままにしてしまうことも。
　子宮内膜症を疑って産婦人科を受診する場合は、排便痛についても必ず話をすること。

（３８）吐き気、その他の症状
　胃が収縮するために起こる吐き気
　月経時の不快な症状に吐き気や嘔吐がある。
　これは、月経痛を起こすプロスタグランジンという化学物質の影響
　プロスタグランジンは平滑筋を収縮させる働きがある。
　高温期の中頃から月経期にかけて分泌量が多くなり、
　子宮を収縮させるのと同じように、プロスタグランジンは胃も収縮させる。
　そのため、吐き気がして嘔吐することになる。

下痢や便秘になる場合もある
　プロスタグランジンが多くなると、腸の収縮もふだんより強く起こります。
そのため月経中は下痢になるというひともいます。
　一方、子宮の後ろ側の壁に子宮内膜組織ができると、
そこが直腸と癒着して子宮が直腸のほうにくっついてしまうことがあり、
（子宮後屈）そのため子宮が直腸を圧迫して逆に便秘になる場合もあります。

早期に発見するには
　自覚症状がなく、なかなか発見されない
　子宮内膜症はひとによって、まったく自覚症状がない場合もあります。
腹膜病変などは、たとえあったとしても、閉経まで全く気付かずに過ごしてしまう人もいることでしょう。
でも痛みもなく、不妊などの症状もないならば、特に治療する必要はありません。

月経痛が強くなってきたら子宮内膜症を疑ってみる
　もともと月経痛が重い人もいれば軽い人もいます。これは個人によってかなり違いがあります。
月経痛があるからといって、子宮内膜症だとはかぎりません。
でも、以前にくらべて急に月経痛がひどくなったという場合は、子宮内膜症の可能性を考えて、産婦人科を受診しましょう。
　また、性交痛や排便痛など、子宮内膜症で起こるいろいろな症状をよく理解し、
もし自分に今までなかった症状が出てきたと感じたら早めに受診することをおすすめします。

妊娠を望んでいる場合は、早く治療を始めること
　妊娠を望んでいる人にとって、不妊の原因の一つである子宮内膜症は、早く気づいて治療を始める必要があります。
　子宮内膜症の診断はむずかしく、最初にかかった病院では発見されず、
病因をかえたら子宮内膜症だと診断されたという人はおおぜいいます。
不妊がある場合は、きちんと検査のできる病院を受診しましょう。

月経のときにだけ起こる体の症状に要注意
　子宮内膜症のできる場所によって、身体に起こる変化はいろいろあります。
子宮内膜症が他の臓器にできることはまれですが、たとえば肺にできた場合は、血のまじった痰が出る、
胃にできた場合は吐血する、直腸では下血する、膀胱では血尿が出るなど、さまざまな症状が出ます。
手足にできて、あるきまった場所が定期的に痛んだり、腫れたりすることもあります。
　このような症状が月経のときにだけみられるとしたら、子宮内膜症の疑いがあります。
おかしいなと思ったら、早めに産婦人科を受診するようにしましょう。

早期発見チェックリスト
　月経痛が以前よりも重くなった。
　セックスのときの痛みが以前よりも増した。
　排便痛があるようになった
　赤ちゃんを望んでいて普通に夫婦生活を過ごしているのに、２年以上妊娠しない。

子宮内膜症　Ｑ＆Ａ

Ｑ　子宮内膜症は遺伝する
Ａ　遺伝する要因があるかもしれない。
　子宮内膜症の人の中には、母親や姉妹も子宮内膜症だという人がいる。
　必ずしも遺伝するというわけではないが、背の高い親の子どもは背が高くなるというような、
　体型的な遺伝程度の要因はあると考えられる。
　母から子へ婦人科の病気になる体質が受け継がれるともいわれている。
　もし近親に子宮内膜症の人がいる場合、
　月経痛がひどくなったなどの症状があったら、　子宮内膜症を疑ってみる。

Ｑ　初潮が早いと子宮内膜症になりやすい。
Ａ　月経回数が多いと、それだけ発症するリスクは高くなる。
　子宮内膜症は月経血の中に含まれる子宮内膜組織によって発症する。
　月経回数が多ければ、子宮内膜症になる可能性がふえる。
　昔の平均初潮年齢は、１５才ぐらいだが、最近は栄養状態がよくなり初潮年齢は若年化した。
　今の平均初潮年齢は、１２才になっている。
　１０代で子宮内膜症になる人も、昔にくらべてふえてきた。

Ｑ　出産したら子宮内膜症にならない。
Ａ　ならないとは言えない。
　出産をした人は、妊娠中から授乳中にかけて約１年半は月経が止まる。
　このぶん、出産していない人よりも子宮内膜症になる可能性が減るだけで、
　月経があるかぎり、たとえ出産していても子宮内膜症にならないとは言えない。
　子宮内膜症は卵胞ホルモン（エストロゲン）で悪くなり、黄体ホルモン（プロゲステロン）でよくなる。
　妊娠すると大量の黄体ホルモンが分泌されるので、子宮内膜症の病状は一時的に改善される。
　しかし、チョコレート嚢胞やダグラス窩深部病変が治るわけではない。

Ｑ　子宮内膜症を予防する方法。
Ａ　月経を止める。
　子宮内膜症は発症する原因が未だに不明、予防することもむずかしい。
　確実に予防するには、月経を止めるしかない。
　ピルを服用すると子宮内膜が薄くなり、月経量が減少する＝子宮内膜症になるリスクが少なくなる。
　月経痛がだんだんひどくなりおかしいなと感じたら、子宮内膜症を疑う。

月経困難症と月経前症候群
　特にびょうきではないのだけれど、月経中に普段の生活が送れないほどの病的な症状がある場合、これを「月経困難症」といいます。
実際、ひどい月経痛で産婦人科を受診する人の約８割がこの月経困難症であるといわれています。
　症状としては、腹痛、腰痛、頭痛などの痛みのほかに、吐き気、食欲不振、下痢、イライラなど実にさまざまです。
子宮内膜症からくる痛みと似ていることから間違われることがあります。
　同じ月経に関する症状で、月経前症候群（ＰＭＳ）というのもあります。これは月経が始まる１週間ぐらい前から、
乳房がはる、体重がふえる、図うつや吐き気がするといった症状に加えて、イライラしたり、
怒りっぽくなったり、眠くなったりと精神的な面にも症状があらわれます。
　月経困難症にしても月経前症候群にしても、月経周期から症状があらわれる時期は予測がつきます。
鎮痛剤を飲んだり、ストレスを避けてリラックスするなど、早めに対処していけば、症状をある程度緩和させることができます。
まずは産婦人科を受診し、症状の出る時期や程度をよく相談してみることがたいせつです。

血液検査は腫瘍マーカーを行う
腫瘍の存在や種類がわかる腫瘍マーカー
　体のどこかに腫瘍ができていると、血液中に、健康な状態では存在しない物質があらわれたり、ふだんからある物質でもその量が異常に増えたりします。
この物質を腫瘍マーカーといい、子宮内膜症の血液検査では、ＣＡ125という卵巣がんの腫瘍マーカーの数値を調べます。
腫瘍マーカーによって、腫瘍の有無だけでなく、種類や進行程度をする目安になります。
　血液検査では、ほかに貧血（血液中のヘモグロビン量の値が１２ｇ/?以下を貧血とする）や炎症反応なども調べます。

腫瘍マーカーで卵巣がんと子宮内膜症を鑑別
　腫瘍マーカーのＣＡ１２５を調べると、正常な場合の数値は３５Ｕ/ml以下なのに対し、
子宮内膜症があると５０U/ｍｌを超える高い数値をあらわします。子宮腺筋症がある場合も数値は高くなります。
　超音波検査で卵巣の異常が見つかった場合には、カラードプラやMRIなどで嚢腫内の血流の状態をみて、
チョコレート嚢胞か卵巣がんかの鑑別をします。
　また、子宮内膜症を薬で治療していくうえで、治療の経過をみたり手術後の再発を調べたりするときにも、
この腫瘍マーカーの数値の変化を観察します。薬物治療を行うと、CA125の数値は、ほとんどの場合正常値まで下がります。
もし薬物治療をしても数値が下がらない場合は、卵巣がんの疑いが出てくるわけです。
　ただしCA１２５は月経のときにも１００を超える事があり、逆に子宮内膜症でも数値がはっきりと出ない場合もあります。
数値だけを見て、かってに自己診断しないようにしましょう。

CA125の数値の目安（単位：U/ｍｌ）
正常　３５以下
子宮内膜症　５０～120
卵巣がん・子宮内膜ガン300以上

特集：排卵日検査薬　　　特集：妊娠検査薬　

特集：不妊症（男性不妊、女性不妊）と鍼灸医学（鍼灸、指圧、経絡ツボ療法、子宝マッサージ）

不妊症、子宝の悩みは、今すぐ、大山鍼灸院に、電話 TEL:0283-22-1389（イザ・ハリキュウ）

「不妊症」についての正しい知識をもつ
基礎体温をつける
子宮・卵管・頸管のチェック
排卵機能のチェック
パートナーのチェック

　特集：女性の悩みと東洋医学（漢方薬、鍼灸）

特集①　生理の悩み　Ｑ１：生理不順：生理の周期が一定していませんＱ２：生理の量が多くて痛みがひどい
　　　　　　Ｑ３：生理でもないのに出血がありますＱ４：生理がない
特集②　おりものの悩み　Ｑ１おりものの量が多いＱ２おりもののにおいがきつい
特集③　陰部の悩み（性器＝生殖器）　陰部のかゆみ・痛み＝Ｑ１性器がかゆい　Ｑ２性器がが痛い
特集④　バストの悩み　Ｑ１乳房にしこりがある　Ｑ２乳首に異常がある
特集⑤　SEX（セックス、性生活）の悩み　Ｑ１ SEXのあと出血する　Ｑ２ SEXのとき痛みがある



　特集：子宮の病気と東洋医学（漢方薬、鍼灸）

子宮筋腫＝良性のこぶだから、あわてないできちんと対処
子宮膣部びらん＝心配いらない「仮性びらん」がほとんどです
子宮頸管炎＝放置しておくと、不妊の原因になる
子宮頸管ポリープ･子宮内膜ポリープ＝子宮内膜の過剰反応が原因
子宮内膜炎＝おりものが変だなと思ったらすぐ専門家に相談
子宮内膜症＝生理がある女性の１割は、もっている
子宮ガン＝最良の方法を選択する

　特集：卵巣の病気と東洋医学（漢方薬、鍼灸）

卵巣のう腫＝ほとんどが良性だが、ほっておくのはよくない。
卵巣チョコレートのう腫＝子宮内膜症の一種
卵巣腫瘍＝病状もさまざまだが、良性か悪性かはっきりさせる
卵管炎・卵巣炎＝発熱をともなう下腹部の痛みがある
卵管水腫＝卵管炎を患った結果、起こる病気
卵巣出血＝排卵がある女性は、だれにでも起こる可能性がある
卵巣がん＝ひそかに進行する病気

　特集：バストの病気と東洋医学（漢方薬、鍼灸）＝「しこり」に注意する

乳腺症・のう胞＝心配ないが、ほっておくのはよくない。
乳腺炎＝授乳中に、乳腺が炎症をおこす。
乳腺線維腺腫＝バストにできるしこり（９５％は良性）
乳管内乳頭腫＝乳管に良性のポリープができる
乳がん＝最良の方法を選択する

　特集：感染症と東洋医学（漢方薬、鍼灸）

クラミジア感染症＝自覚症状が少ない
トリコモナス膣炎＝恥ずかしがらずに、すぐ病院へ
カンジダ膣炎＝湿ったところが好きなカビの一種
尖圭コンジローム＝見た目でわかる
性器ヘルペス＝放っておくと、かゆみが強くなる
淋病＝おりものが増えたと感じる
非特異性膣炎＝きつい下着やGパンが誘因
バルトリン腺炎・のう胞＝抗生物質の服用でほとんどが治る
外陰炎＝清潔にすることがいちばんの予防

　

注）上記漢方薬を２週間服用しても効果に満足できない場合は、大山漢方の調合漢方薬（オーダーメイド）をお勧めします！
大山漢方堂薬局に、一度、お電話ください。0283-22-1574（大山漢方で、イゴ・不安・ナシ）

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平素より、漢方専門　大山漢方堂薬局 Web-Page を、ご愛顧いただき、誠にありがとうございます。
さて、大山漢方堂薬局のプロバイダであるNTTコミュニケーションズ(NTT Com)が、
2015年2月28日をもちまして、OCNホームページサービス（Page ON）を終了致します。
これに伴い、大山宗伯東洋医学記念館では、2015年3月1日より、さくらインターネット社
「さくらのレンタルサーバーSTD」に、移行する運びとなりました。

新しい、大山漢方堂薬局のホームページURLは、

http://ohyama-Kampo.com/

http://ohyama-kampo.tokyo/

になります。

お客様方には、大変ご迷惑をおかけして、申し訳ありませんが、
何卒、ご理解いただけますよう、お願い申し上げます。
今後とも、漢方専門　大山漢方堂薬局 WEB-Page を、よろしくお願い致します。

大山宗伯東洋医学記念館、大山漢方堂薬局スタッフ一同

漢方専門　大山漢方堂薬局　厳選　痛みによく効く漢方薬を、どうかご活用ください。

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「やっぱり、漢方薬は、厳選された生薬を、症状、体質に合わせて、専門家に調合していただき、煎じて飲むのが一番ですね。」
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