特集：　非結核性抗酸菌症と東洋医学（漢方薬・鍼灸・経絡ツボ療法）　岡山大学医学博士大山博行

特集：　「非結核性抗酸菌症」と東洋医学（漢方薬・鍼灸・経絡ツボ療法
最終更新日は、２０２４年（令和６年）１０月１日（火曜日）です。
Last Modification Time. Tuesday,October 1, 2024.

最近、「非結核性抗酸菌症」と診断される方がとても増えている。

結核菌以外の抗酸菌が肺に感染して起こる病気です。非結核性抗酸菌は土や水などの環境中にいる菌で、結核菌とは異なり人から人には感染しません。
菌の種類は150種類以上ありますが、非結核性肺抗酸菌症の80％がマック菌で、次に多いカンサシ菌が10％です。
女性にやや多く、年間約8,000人が発症します。肺結核が年々減少しているのに対して非結核性肺抗酸菌症は増加しています。
主に浴室や土を扱う作業で空気中にただよう非結核性抗酸菌を吸い込むことにより感染すると考えられています。
多くは数年から10年以上かけてゆっくりと進行します。症状がなく、検診の胸部エックス線検査などで発見されることもしばしばあります。
　せき、たん、血たん、だるさ、発熱、寝汗、体重減少などが出ることもあります。
胸部エックス線検査、胸部CT検査で特徴的な影を見つけます。たんを調べ、培養で菌があれば診断になりますが、
結果が出るまでに6週間程度かかることがあります。たんから2回以上同じ菌が出ることが診断に必要です。
たんが出ない場合は気管支鏡検査を行い、検体の培養を行います。
非結核性肺抗酸菌症のうちマック菌が原因と診断されて、症状や肺の影が悪化してくる場合には薬による治療を行います。
クラリスロマイシンと抗結核薬2種類を毎日内服し、少なくとも1年半（菌が培養されなくなってから1年間）続ける必要があります。
服薬は長期間になりますが毎日忘れずにします。肺結核と異なり人から人へは感染しませんので、社会生活は特に制限ありません。
菌が完全に消えることはまれであり、治療終了後も再発しないか定期的に胸部エックス線検査をします。再発すれば治療を再開します。

大山漢方堂薬局では、調合漢方薬（生薬調合：オーダーメイド）をご服用後、悩んでいた「非結核性抗酸菌症」が、「良くなってきている」と病院で、お褒めいただいたお客様がいます。
このお客様は、以前から、精神神経疾患（自律神経の問題）で、ご相談いただき漢方をご服用中でした。
その患者さんが、約１年前、病院で、「非結核性抗酸菌症」と診断され、治療マニュアル通りの西洋薬（新薬）が処方され、用法・用量を良く守り、４週間ほど、指示通りに服用していました。
しかし、なぜか、症状は、一向に改善せず、薬を飲むと、逆に体調が悪くなり、あまり飲みたくない、改善が見られず、体調が悪くなるので、飲み続けることができない。
漢方で何とかなりませんか、というご相談でした。
詳しく話をうかがうと、平成２３年、市の肺がん検診で異常が見つかり、精密検査となり、その結果、「非結核性抗酸菌症」と診断されました。
症状は軽く、大したことはないので、その時は薬も処方されませんでした。その後は、定期的に検査を受け「経過観察」でした。
数年後、菌の数が増えてきたために、９種類の薬が処方されました。
この方は胃腸が弱く、処方箋通り、９種類の薬を服用すると、副作用等で、体調が悪くなり、気持ちが悪くなり、１ヶ月も続けることができませんでした。
そのことを、担当医に告げると、それでは、今度は、もっとゆるいお薬を、出しましょう、ということで別の薬１種類を変更後、ご服用なさいました。
が、やはり、副作用等で、気持ちが悪くなり、体調がすぐれず、ご服用を中止せざるを得ませんでした。
そして、「非結核性抗酸菌症」について、大山漢方堂薬局に、ご相談いただいたのが約１年前です。
昨年の２月から、調合漢方薬（生薬調合：オーダーメイド）を、ご服用いただきました。
そして半年後の検査で、肺の影が少し薄くなり良くなってきていると診断されました。　本人もとても喜んでいました。
現在も、調合漢方薬（生薬調合：オーダーメイド）を継続服用中です。

そして、同じく、「非結核性抗酸菌症」で悩んでいる８３歳の女性から、嬉しい報告をいただきました。
この方は２年前に非結核性抗酸菌症と診断され、その後入院。去年の暮れに退院なさった後、大山漢方堂薬局のホームページを見たご家族からお電話いただきました。
そして、調合漢方薬を、４月から飲み始められました。その時３ヶ月飲んで様子を見るとおっしゃっていましたが、
７月にレントゲンを撮ると、以前あった肺の空洞がなくなり良くなってきている。ということでした。
悪化しているに違いないと思っていた担当医は、とても驚いていたそうです。
調合漢方薬（生薬調合：オーダーメイド）の1日の服用量を、もう少し減らしても大丈夫でしょうとお伝えしました。
もちろん経過観察で、悪化していた場合は、また増量しますが、状態が良ければ、服用量を減らすことも可能です。
肺免疫（抗菌活性）の良い状態を維持する、落とさないようにするために、毎日、欠かさず、漢方をご服用することが重要です。
と伝えると、ご本人も、大山先生の漢方薬（生薬調合）を、飲んでいると、毎日が安心して暮らしていける。
これだけは、やめられない、できれば、その時、その時の、自分に一番合った漢方薬を、調合していただき、
漢方は、一生飲みたい、とおっしゃっているそうです。

結核の原因である結核菌の仲間を、抗酸菌こうさんきんといいます。
そして結核菌以外の抗酸菌（非結核性抗酸菌）で引き起こされる病気を非結核性抗酸菌症といいます。
非結核性抗酸菌症のことを、別名「非定型抗酸菌症」ともいいます。
非結核性抗酸菌は、自然界に存在するありふれた菌です。
日本で最も多いのはＭＡＣ菌（マイコバクテリウム・アビウム・イントラセルラーレ）で、全体の約80％を占めています。
そしてＭＡＣ菌が原因で引き起こされる肺の病気を肺ＭＡＣ症といいます。
非結核性抗酸菌症は、以前は殆ど発見されませんでした。
でも最近の診断技術の進歩と、２００８年に肺ＭＡＣ症の診断基準が緩やかになったために、
人間ドッグや肺がん検診で、多くの人が非結核性抗酸菌症と診断されるようになりました。

結核との大きな違いは、ヒトからヒトへ感染（伝染）しないこと、病気の進行がゆっくりであること、そして結核の薬である抗結核薬があまり効かないことです。
結核の減少とは逆に、中高年の女性を中心に発病する人が急増しています。確実に有効な薬がないため、患者さんの数が増え、進行する例も多くなってきています。
初期は無症状ですが、進行すると痰や咳が続きます。
ＨＩＶに感染した人や化学療法剤の治療を受けている人などは体全体の免疫が低下するために非結核性抗酸菌症を発症しやすいと言われます。
こういった方は、当然肺の免疫（抗菌活性）も弱っているでしょう。
非結核性抗酸菌が自然界に存在するありふれた菌であること、進行がゆっくりであること、免疫が低下すると発症しやすいことから
非結核性抗酸菌症を治す時に重要なのは菌をたたく（殺す）ことよりも、肺を元気にして肺の免疫力を高めることではないかと思います。
非結核性抗酸菌症を発症する人は、たとえご本人に自覚がなかったとしても、肺が弱っているのではないかと思うからです。

例えば花粉症も、漢方では肺の病気と考えます。
花粉に毒性があるわけではありませんが肺が弱い人は粘膜が弱くなる傾向があり、花粉に過敏に反応しやすいです。
そのため漢方で肺と粘膜を強くすることは花粉症の根本治療となります。
その結果、花粉症が改善した人がたくさんいらっしゃいます。気管支喘息も同様です。
西洋医学での非結核性抗酸菌症の治療は、結核と似た治療を行います。簡単に言うと、何種類もの薬を使って菌をたたく治療です。
代表的な治療薬はクラリスロマイシン(CAM)とエタンブトール(EB)で、この２種類の薬に、リファンピシン(RFP)などを加えて治療を行ないます。
エタンブトール製剤（エサンブトール、エブトール）は視力障害の副作用がありますので、目の調子がおかしくなった時はすぐに専門医を受診なさってください。
ただこの治療方法の結果は、あまりよくありません。
改善率はよくても５０％以下です。治療後　再発する例もあり、全体的な有効例は約３分の１です。
副作用が出る確率も３分の１程度あります。
確実な治療法がないので、患者さんの数が増え進行する例も増えてきています。
最初にご紹介した方のように、漢方で肺の免疫（抗菌活性）を高めれば非結核性抗酸菌症の悪化を防ぎ改善するのは可能ではないかと考えます。
もちろん、病院の薬との併用も可能ですし、カプセルや錠剤で飲むのも簡単ですので、ぜひお試しください。

特集：気陰双補（夏秋に活躍する漢方処方）解説

①益気止汗・滋陰生津＝生脈散（内医学傷弁惑論）
気陰両虚に対する基本処方
気津両傷・気陰両虚のショック：
無気力状態・全身の倦怠無力感・息切れ・呼吸促拍・眩暈（めまい）・口渇など。
※夏の高温による発汗過多や、慢性病の経過に見られます。
肺気陰両虚：持続する慢性乾咳・無痰～少痰で粘痰・血痰、
口やノドの乾燥感や刺激感・微熱・身体熱感などの肺陰虚の症候に、
息切れ・全身倦怠感・自汗などの肺気虚の症候を伴ったもの。
舌質は紅で乾燥、舌苔は少、脈は虚。

②益気止汗・滋陰生津＝生脈宝
生脈散に黄耆（補気、帰経は脾肺）を加える事で、
補気効果を高め、発汗・慢性乾咳など肺への手当てを厚くしている。

③益気生津・清熱化湿＝清暑益気湯（医学六要）
複数の処方があるが、どれも気津両傷に用いる処方。
気津両傷：暑熱環境での発汗、そして嘔吐・下痢・大出血などから、
脱水症状が進み、身体機能不全を起こしているもの
（無気力・全身倦怠、息切れ、口渇など）。

④補気通陽・滋陰補血＝炙甘草湯（傷寒論）
心気虚（脈の結代・動悸・息切れ）や、心気陰両虚に対する代表処方。
心気陰両虚：脈の結代・息切れ・疲労感などの心気虚の虚候が主で、
動悸・ノドや口内の乾燥感・眠りが浅い・寝汗・やせる・便が硬い
などの心陰虚の症候を伴ったもの。
舌質はやや紅で乾燥しやせている、舌苔は少、
脈は結代であるいは細弱。

⑤滋陰補気・補益肺胃・降気＝麦門冬湯（金匱要略）
肺と胃の陰虚に対する処方。
肺陰虚：ノドの乾燥感と刺激感・少量の粘膜や無痰・口渇など。
舌質は紅で、舌苔は少し、脈は細数。
胃陰虚：口やノドの乾燥感・乾嘔・吃逆・曖気・食欲不振・便が硬いなど。
舌質は紅で乾燥、舌苔は少や半戴剥苔、脈は細数。
※痩せて水気の少ない高齢者の、咽喉の乾燥感・刺激感
（咳が連続してこみ上げ、著しいときは発作様にもなる）

⑥益気滋陰・清心火・利水＝清心連子飲（和剤局方）
気陰両虚の熱証に対する処方。
気陰両虚・心火旺：イライラ焦燥感・不眠・胸が苦しいなどの心火旺の症候に、
元気がない・食欲不振などの気虚の症候を伴ったもの。
淋症（尿量減少・濃縮尿・頻尿・排尿痛・残尿感）
遺精、不正性器出血がみられる事が多い。
舌質は紅で乾燥、舌苔は少、脈は沈細数あるいは沈細無力。
※本処方は、鎮静と興奮の両作用によって、脳の興奮性の失調を緩和し、
滋潤・機能促進・利尿・解熱・自律神経調整などの効果によって、病態を改善する。
漢方専門　大山漢方堂薬局
〒327-0026 栃木県佐野市金屋仲町２４３２番地
TEL: 0283-22-1574（大山漢方で、イゴ・不安・ナシ）

　2019　漢方薬局　大山漢方堂薬局

特集：せき、喘息に効果的な漢方薬　　大山漢方堂薬局　厳選漢方薬

苦しい・体力が奪われる＝せき・ぜんそくの漢方薬
秋は「せき・ぜんそく」など、呼吸のトラブルが増える時期です。
湿気が多い夏の大気から、からっと乾いた大気へ変わり、秋は過ごしやすさを実感します。
湿気を嫌う胃腸系（脾胃）は登り調子となり、食欲が増します。
乾燥を嫌う呼吸器系（肺）は調子を崩し、せきや呼吸困難などを訴えやすくなります。

からぜき・声がれ・粘痰＝「肺陰虚」
からぜき（乾咳）・声がれ・会話中に声がかすれる・のどの乾燥・少量の咳が出る（あるいは無痰）
※先生や歌手など声を出す職業の方や、歌や詩吟が趣味の方は、秋冬に上記のどの不調を感じやすい

せき（ぜんそく）＝「肺腎陰虚」
せき（呼気に異常）・呼吸困難
※身体虚弱（子供）が、強い疲労、または老化により起こる

せき（かぜ引き）＝「肺熱の喘咳」
せき（呼気に異常）・呼吸困難・発熱・のどの痛み
※寒気かぜから始まり、咳が強くなった時

呼吸の「吸うと吐く」について
ひとの身体は、それぞれの組織・臓腑が助け合いながら、逆に牽制し合いながら機能を果たしている。
大気を吸って吐く呼吸を考えた時、「吸う」を管理するのが腎です。
喘息患者では呼気の不調・異音があり、腎の不調が病の原因と捉え、
腎に力を与える冬虫夏草（補肺腎）を用い治療します。
「吐く」を管理するのが肺です。
咳の多くは、吐く際（呼気）の不調。秋冬の寒さなど幾つかの原因
（風寒・風熱・風湿）から起こるかぜには、それぞれ異なった治療薬は必要になります。

漢方専門　大山漢方堂薬局　厳選漢方薬
苦しい・体力が奪われる、せき・ぜんそくの漢方薬
秋は、「せき・ぜんそく」など、呼吸のトラブルが増える時期です。
湿気が多い夏の大気から、からっと乾いた大気へ変わり、秋は過ごしやすさを実感します。
湿気を嫌う胃腸系（脾胃）は登り調子となり、食欲が増します。
乾燥を嫌う呼吸器系（肺）は調子を崩し、せきや呼吸困難などを訴えやすくなります。

①からぜき・声がれ・粘りつく痰の不調には、
大山漢方堂薬局　厳選漢方薬　「麦門冬湯」
かぜを引いた訳でもないのに、「からぜき・声がれ・のどの乾き」の不調に悩む方が増えている。
「麦門冬湯」を服用すれば、のどに潤いが戻る。
「たかが、のどの不調」と軽んじ手当てしなければ、
後に体力低下を強く自覚することになる。
肺の機能回復（肺陰補充）には時間がかかるため、一定期間の継続服用をお奨めします。

大山漢方堂薬局　厳選漢方薬　麦門冬湯（松浦）
４８包（１６日分）　希望小売価格４９００円（税別）　
〔効能・効果〕からぜき、気管支炎、気管支ぜんそく、咽頭炎、しわがれ声
〔成分・分量〕３包中（大人１日量　6.0ｇ）、麦門冬５．０ｇ、半夏・粳米が各２．５ｇ、大棗が１．５ｇ、人参・甘草が各１．０ｇ
※従来、秋（乾燥期）にのどの不調を訴える方が多かったが、
エアコンが普及したため（乾燥空気を年中呼吸する）、
のどの不調は四季を通じての訴えとなっている、

大山漢方堂薬局で、特別割引優待価格にて販売中！ TEL: 0283-22-1574 へ、お問合せください。

②せき・ぜんそく（呼気に異常）
大山漢方堂薬局　厳選健康食品　「冬虫夏草粒（松浦）、田七蟲草蜂王精（松浦）」
ぜんそくや、それに似た呼吸困難は、特に呼吸時に苦しみを伴います。
冬虫夏草を用いてください。　冬虫夏草は腎と肺を助ける温補素材、
温湯にて空腹時（食間）に服用してください（ドリンク剤はお湯わりにして服用する）

大山漢方堂薬局　厳選健康食品　マツウラ冬虫夏草粒　60袋（20～30日分）
希望小売価格　９５００円（税別）
培養した冬虫夏草の小実体を用いている。
製品には、乳を含んだ原料が使われている。

大山漢方堂薬局　厳選健康食品　田七蟲草蜂王精　ドリンク　３０ｍｌ×５瓶（～５日分）
希望小売価格　３５００円（税別）
培養した冬虫夏草の小実体を用いている。
体調維持のため、大人１日２本（朝夕１本づつ）、
子ども１日１本（朝夕半分づつ）で継続。

大山漢方堂薬局で、特別割引優待価格にて販売中！ TEL: 0283-22-1574 へ、お問合せください。

せき・のどの痛み＝寒気を感じるかぜを引いてしまったら
大山漢方堂薬局　厳選漢方薬　麻杏甘石湯（松浦）
「かぜを引いたかな？」の場合。
背中がぞくぞくする寒気から、次第にせきやのどの痛みが強くなった時には、
麻杏甘石湯（まきょうかんせきとう）を服用する。
熱感が強いかぜの治療には、銀翹解毒散（ぎんぎょうげどくさん）を継続服用する。
３９度超の発熱・身体熱感が強い・のどの痛みが強い
流行性感冒には、銀翹解毒散（ぎんぎょうげどくさん）を継続服用。

大山漢方堂薬局　厳選漢方薬　麻杏甘石湯（松浦）
１２包（４日分）　希望小売価格１２００円（税別）
３００包（１００日分）　２４０００円（税別）
５００ｇ　ボトル品（約８３日分）　１９８００円（税別）
〔効能・効果〕せき、小児ぜんそく、気管支ぜんそく、気管支炎、感冒、痔の痛み　
〔成分・分量〕３包中（大人１日量　６.０ｇ）、麻黄・杏仁が各２．０ｇ、石膏が５．０ｇ、甘草が１．０ｇ
※痔の痛みの緩和にもよい。
※風邪の治療には、病の性質
（寒気の強い風寒、熱感の強い風熱、身体が重い風湿など）
により、異なった治療薬が必要になる。

注意：上記、漢方薬を、１６日～３２日間、ご服用しても、効果に満足できない場合は、
さらに効果的な、大山漢方堂薬局　調合漢方薬（オーダーメイド）を、お勧めします。
どうぞ、お気軽に、ご相談ください！　TEL: 0283-22-1574（大山漢方で、イゴ・不安・ナシ）

大山漢方堂薬局で、特別割引優待価格にて販売中！ TEL: 0283-22-1574 へ、お問合せください。

からぜき・声がれ・粘痰＝「肺陰虚」
からぜき（乾咳）・声がれ・会話中に声がかすれる・のどの乾燥・少量の咳が出る（あるいは無痰）
※先生や歌手など声を出す職業の方や、歌や詩吟が趣味の方は、秋冬に上記のどの不調を感じやすい

せき（ぜんそく）＝「肺腎陰虚」
せき（呼気に異常）・呼吸困難
※身体虚弱（子供）が、強い疲労、または老化により起こる

せき（かぜ引き）＝「肺熱の喘咳」
せき（呼気に異常）・呼吸困難・発熱・のどの痛み
※寒気かぜから始まり、咳が強くなった時

呼吸の「吸うと吐く」についての解説
ひとの身体は、それぞれの組織・臓腑が助け合いながら、逆に牽制し合いながら機能を果たしています。
大気を吸って吐く呼吸を考えた時、「吸う」を管理するのが腎です。
喘息患者では呼気の不調・異音があり、腎の不調が病の原因と捉え、
腎に力を与える「冬虫夏草（補肺腎）」を用い治療する。
「吐く」を管理するのが肺です。咳の多くは、吐く際（呼気）の不調。
秋冬の寒さなど幾つかの原因（風寒・風熱・風湿）から起こるかぜには、
それぞれ異なった治療薬は必要になります。

注意：上記、漢方薬を、１６日～３２日間、ご服用しても、効果に満足できない場合は、
さらに効果的な、大山漢方堂薬局　調合漢方薬（オーダーメイド）を、お勧めします。
どうぞ、お気軽に、ご相談ください！　TEL: 0283-22-1574（大山漢方で、イゴ・不安・ナシ）

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　　　　　　大山漢方堂薬局の得意とする病気、大山漢方堂薬局に漢方相談のあるご病気一覧、

　　大山漢方堂薬局漢方健康相談窓口、医学博士大山博行先生、医学博士小松靖弘先生のご紹介

" THE KAMPO " 漢方
　漢方薬, How the Japanese Updated Traditional Herbal Medicine

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＊漢方薬のご服用に関しましては、
「使用上の注意」をよく読み、「用法・用量」をよく守り、適切にご服用ください。

また、今回、始めて、漢方薬のご服用を希望されるお客様は、
下記、問診表に必要事項を記入して送信するか、

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症状・体質を詳しくお伺いした上で、適切な漢方薬をアドバイスさせて頂きます。

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以上、よろしくお願い致します。

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E-mail to ohyama@poem.ocn.ne.jp

大山漢方堂薬局では、調合漢方薬（生薬調合：オーダーメイド）をご服用後、悩んでいた「非結核性抗酸菌症」が、「良くなってきている」と病院で、お褒めいただいたお客様がいます。
このお客様は、以前から、精神神経疾患（自律神経の問題）で、ご相談いただき漢方をご服用中でした。
その患者さんが、約１年前、病院で、「非結核性抗酸菌症」と診断され、治療マニュアル通りの西洋薬（新薬）が処方され、用法・用量を良く守り、４週間ほど、指示通りに服用していました。
しかし、なぜか、症状は、一向に改善せず、薬を飲むと、逆に体調が悪くなり、あまり飲みたくない、改善が見られず、体調が悪くなるので、飲み続けることができない。
漢方で何とかなりませんか、というご相談でした。
詳しく話をうかがうと、平成２３年、市の肺がん検診で異常が見つかり、精密検査となり、その結果、「非結核性抗酸菌症」と診断されました。
症状は軽く、大したことはないので、その時は薬も処方されませんでした。その後は、定期的に検査を受け「経過観察」でした。
数年後、菌の数が増えてきたために、９種類の薬が処方されました。
この方は胃腸が弱く、処方箋通り、９種類の薬を服用すると、副作用等で、体調が悪くなり、気持ちが悪くなり、１ヶ月も続けることができませんでした。
そのことを、担当医に告げると、それでは、今度は、もっとゆるいお薬を、出しましょう、ということで別の薬１種類を変更後、ご服用なさいました。
が、やはり、副作用等で、気持ちが悪くなり、体調がすぐれず、ご服用を中止せざるを得ませんでした。
そして、「非結核性抗酸菌症」について、大山漢方堂薬局に、ご相談いただいたのが約１年前です。
昨年の２月から、調合漢方薬（生薬調合：オーダーメイド）を、ご服用いただきました。
そして半年後の検査で、肺の影が少し薄くなり良くなってきていると診断されました。　本人もとても喜んでいました。
現在も、調合漢方薬（生薬調合：オーダーメイド）を継続服用中です。

そして、同じく、「非結核性抗酸菌症」で悩んでいる８３歳の女性から、嬉しい報告をいただきました。
この方は２年前に非結核性抗酸菌症と診断され、その後入院。去年の暮れに退院なさった後、大山漢方堂薬局のホームページを見たご家族からお電話いただきました。
そして、調合漢方薬を、４月から飲み始められました。その時３ヶ月飲んで様子を見るとおっしゃっていましたが、
７月にレントゲンを撮ると、以前あった肺の空洞がなくなり良くなってきている。ということでした。
悪化しているに違いないと思っていた担当医は、とても驚いていたそうです。
調合漢方薬（生薬調合：オーダーメイド）の1日の服用量を、もう少し減らしても大丈夫でしょうとお伝えしました。
もちろん経過観察で、悪化していた場合は、また増量しますが、状態が良ければ、服用量を減らすことも可能です。
肺免疫（抗菌活性）の良い状態を維持する、落とさないようにするために、毎日、欠かさず、漢方をご服用することが重要です。
と伝えると、ご本人も、大山先生の漢方薬（生薬調合）を、飲んでいると、毎日が安心して暮らしていける。
これだけは、やめられない、できれば、その時、その時の、自分に一番合った漢方薬を、調合していただき、
漢方は、一生飲みたい、とおっしゃっているそうです。

結核の原因である結核菌の仲間を、抗酸菌こうさんきんといいます。
そして結核菌以外の抗酸菌（非結核性抗酸菌）で引き起こされる病気を非結核性抗酸菌症といいます。
非結核性抗酸菌症のことを、別名「非定型抗酸菌症」ともいいます。
非結核性抗酸菌は、自然界に存在するありふれた菌です。
日本で最も多いのはＭＡＣ菌（マイコバクテリウム・アビウム・イントラセルラーレ）で、全体の約80％を占めています。
そしてＭＡＣ菌が原因で引き起こされる肺の病気を肺ＭＡＣ症といいます。
非結核性抗酸菌症は、以前は殆ど発見されませんでした。
でも最近の診断技術の進歩と、２００８年に肺ＭＡＣ症の診断基準が緩やかになったために、
人間ドッグや肺がん検診で、多くの人が非結核性抗酸菌症と診断されるようになりました。

結核との大きな違いは、ヒトからヒトへ感染（伝染）しないこと、病気の進行がゆっくりであること、そして結核の薬である抗結核薬があまり効かないことです。
結核の減少とは逆に、中高年の女性を中心に発病する人が急増しています。確実に有効な薬がないため、患者さんの数が増え、進行する例も多くなってきています。
初期は無症状ですが、進行すると痰や咳が続きます。
ＨＩＶに感染した人や化学療法剤の治療を受けている人などは体全体の免疫が低下するために非結核性抗酸菌症を発症しやすいと言われます。
こういった方は、当然肺の免疫（抗菌活性）も弱っているでしょう。
非結核性抗酸菌が自然界に存在するありふれた菌であること、進行がゆっくりであること、免疫が低下すると発症しやすいことから
非結核性抗酸菌症を治す時に重要なのは菌をたたく（殺す）ことよりも、肺を元気にして肺の免疫力を高めることではないかと思います。
非結核性抗酸菌症を発症する人は、たとえご本人に自覚がなかったとしても、肺が弱っているのではないかと思うからです。

例えば花粉症も、漢方では肺の病気と考えます。
花粉に毒性があるわけではありませんが肺が弱い人は粘膜が弱くなる傾向があり、花粉に過敏に反応しやすいです。
そのため漢方で肺と粘膜を強くすることは花粉症の根本治療となります。
その結果、花粉症が改善した人がたくさんいらっしゃいます。気管支喘息も同様です。
西洋医学での非結核性抗酸菌症の治療は、結核と似た治療を行います。簡単に言うと、何種類もの薬を使って菌をたたく治療です。
代表的な治療薬はクラリスロマイシン(CAM)とエタンブトール(EB)で、この２種類の薬に、リファンピシン(RFP)などを加えて治療を行ないます。
エタンブトール製剤（エサンブトール、エブトール）は視力障害の副作用がありますので、目の調子がおかしくなった時はすぐに専門医を受診なさってください。
ただこの治療方法の結果は、あまりよくありません。
改善率はよくても５０％以下です。治療後　再発する例もあり、全体的な有効例は約３分の１です。
副作用が出る確率も３分の１程度あります。
確実な治療法がないので、患者さんの数が増え進行する例も増えてきています。
最初にご紹介した方のように、漢方で肺の免疫（抗菌活性）を高めれば非結核性抗酸菌症の悪化を防ぎ改善するのは可能ではないかと考えます。
もちろん、病院の薬との併用も可能ですし、カプセルや錠剤で飲むのも簡単ですので、ぜひお試しください。

漢方専門　大山漢方堂薬局
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